许多人认为糖尿病是“成人病”,殊不知儿童也是糖尿病的高发人群,且可能遭遇极其凶险的并发症——糖尿病酮症酸中毒(DKA),严重时可致命!近日,襄阳市中西医结合医院成功抢救的一名4岁女童,就是典型案例。
案例警示:忽视“三多一少”,险酿大祸
4岁多的优优(化名)因反复发热、精神萎靡、昏睡被送至襄阳市中西医结合医院。就在医生接诊查体时,她突然出现双眼上翻、昏迷不醒、呼吸异常深长(医学上称为“深大呼吸”,是判断糖尿病酮症酸中毒的症状之一)!医生立即追问病史,其母亲这才回想起:优优近十多天一直有明显的“三多”症状——喝得多、吃得多、尿得多,但家人误以为是普通感冒发烧,未加重视。
紧急血糖检测结果令人震惊:高达30mmol/L,远超儿童随机血糖正常值上限(11.1mmol/L)!医护人员立即展开抢救:扩容补液、静脉输注胰岛素降糖、持续监测血糖及血酮。进一步的血气分析证实,优优不仅患有儿童糖尿病,更已合并严重的酮症酸中毒(DKA)!所幸经积极救治,目前患儿情况已趋于稳定。
家长必读:早期识别预警信号
什么是“糖尿病酮症酸中毒”?襄阳市中西医结合医院儿科李敏主任介绍,糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的严重急性并发症,属于高血糖危象。它以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现,是儿童糖尿病患者最常见的死亡原因之一。多发于1型糖尿病患儿,但也可见于控制不良的2型糖尿病患儿。
家长如何早期识别预警信号?李敏表示,儿童糖尿病起病常较急,典型症状为“三多一少”:多饮、多食、多尿、体重下降(消瘦)。家长需留意孩子是否突然饮水量大增、排尿次数增多(尤其夜尿频繁),以及短期内体重明显减轻。若孩子出现以下症状:
“三多一少”症状突然加重;
恶心、呕吐、腹痛;
精神极差、极度虚弱乏力、肌肉酸痛;
呼吸深大(像叹气一样);
食欲减退甚至拒食,
这往往提示可能已发生酮症酸中毒,必须立即就医!
科学预防:构筑孩子健康防线
如何预防“糖尿病酮症酸中毒”?李敏提醒,预防儿童糖尿病酮症酸中毒,家长需做到:
严防感染:感染是诱发酮症酸中毒的重要因素。注意孩子饮食卫生,避免受凉感冒。一旦孩子生病(如发烧、腹泻),应积极治疗,并密切监测血糖和尿酮体,遵医嘱调整治疗方案。
严格遵医嘱用药:已确诊糖尿病的孩子,必须规律用药控制血糖。任何药物调整或停用都必须在医生指导下进行,切勿轻信“偏方”、“秘方”。
合理饮食,规律作息:遵循低糖、高纤维、适量蛋白质原则,限制糖果、含糖饮料、油炸食品等高糖高脂食物。保证孩子作息规律,充足睡眠,避免熬夜。
鼓励运动,及时补水:引导孩子进行散步、跑步、跳绳等适度运动,避免久坐。运动出汗易致脱水(DKA诱因),务必及时补充水分。
掌握知识,及时就医:家长应学习糖尿病基础知识,学会观察孩子状态(如精神、食欲、尿量、体重)。若孩子出现不明原因的乏力、食欲差、呕吐等,或怀疑发生酮症,务必第一时间就医检查血糖和酮体。
李敏强调,糖尿病绝非成年人“专属”。提高对儿童糖尿病及其严重并发症DKA的认知,掌握早期识别方法和预防要点,是守护孩子健康的关键防线。
记者:赵玲;通讯员:赵妍玉珠
编辑:廖双玉|校对:王怡雯
责编:严巍|审核:刘德祥