“您好，是行风热线吗？我是东津新区参保居民，患有糖尿病和风湿性心脏病，我老伴有脑梗，我想办理规定病种，但是我眼睛看不见，老伴行动不便，子女也不在身边，我不知道我们的条件能不能办理，也不知道需要提供哪些资料。你们能不能帮我办一下。”
在收到李先生的诉求后，市医疗保障服务中心立即启动帮代办机制，协调东津新区医保部门，组织人员上门了解情况。考虑到李先生家的实际情况，医保工作人员在医保信息系统上调取了其就诊信息，迅速联系就诊医院，提取诊疗检查资料，并联系医疗专家进行鉴定，及时为李先生夫妻办理了门诊慢特病备案。同时，主动与村干部和村卫生室对接，协调为他们做好定期购药送药、医保报销结算服务。
襄阳市医疗保障局认真贯彻落实党的二十届三中全会精神，持续深入推进医保改革，坚持以人民为中心，特别是针对老年群体需求较多的门诊慢特病认定业务，多措并举优化服务，缩短办理时限、提升服务品质，让群众有更多的获得感和幸福感。
实行帮代办，打造群众连心桥。设立帮代办窗口，安排专人专岗受理帮办、代办业务，实行电话办、上门办，变被动服务为主动上门，对确因疾病等行动不便需要帮助的，主动上门服务、排忧解难，让这部分困难群体足不出户，办成医保事项。同时，在全市11个县（市、区）的医保经办窗口推行“无差别受理”“一网通办”“一窗通办”跨域经办服务，实行受理地医保部门通过政务一体化平台代收资料，自动推送参保地医保部门后台审核办结的服务模式，杜绝参保群众两地跑，进一步提升服务便捷度。
推行就近办，服务向基层延伸。一是实行医疗机构直接办。将门诊慢特病、单独支付药品申办受理下沉至定点医疗机构，参保群众直接到医保定点医疗机构即可申请办理门慢病和单独支付药品待遇。二是试行申请服务一窗办。开展医疗机构“一窗式”服务试点，患者在医院门诊慢特病窗口提出申请，由窗口直接发放审核表，并由所在医院安排专家鉴定，即可完成办理，实现门诊慢特病申报、鉴定、办理、购药、结算全流程的“一站式”服务。三是推行高频业务下沉办。针对门诊慢特病办理、异地手工报销等办理频次高、群众跑腿多的业务，推行服务下沉，将门诊慢特病申请、异地费用报销受理、异地就医备案等服务事项下沉至乡镇（街道）、村（社区)就近办理，着力打造“15分钟医保服务圈”。
推广掌上办，政务服务再提速。依托湖北省医保信息平台，开通“湖北医疗保障”微信、支付宝小程序等申办通道，参保群众通过手机登录即可提交门诊慢特病认定申请，系统自动匹配推送给定点医疗机构鉴定专家进行鉴定审核，足不出户就可以完成门诊慢特病的认定，及时享受医保待遇。同时，进一步优化专家审核办理流程，构建单独支付药品申办网上自动审核模式，实现了专家鉴定审核通过后系统自动审核，办理时限大大缩短，业务办理更加便捷。
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记者：汤印 | 通讯员：路晶 崔玉勤
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