骨质疏松症患者最常见的骨折类型就是脊柱骨折，特别是椎体的压缩性骨折，老年人和绝经后妇女群体较易发。这类骨折后骨愈合过程减缓、再次发生骨折的风险也大，很多患者选择注射针剂来治疗骨质疏松。对此，湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）骨伤科张志文副主任医师强调，这类针剂虽有效但并不是适合所有人。
骨质疏松“神药”是什么来头
地舒单抗注射液是一种用于治疗特定类型的骨质疏松症的药物。通过与RANKL（受体激活的核因子κB配体）结合，阻断破骨细胞的形成、功能和存活，从而减少骨吸收，增加骨量，改善骨强度。
2020年起国家药品监督管理局陆续批准了几款地舒单抗注射液，用于骨折高风险人群的骨质疏松症治疗；它的使用方法也相对较为便利，以60毫克计量为例，每6个月在大腿、腹部或上臂皮下注射1次。
业内也有研究显示，与安慰剂组相比，地舒单抗治疗3年可降低影像学诊断的新发椎体骨折风险68%、髋部骨折风险40%以及非椎体骨折风险20%。
管用是管用，但风险不得不看
并不是所有人都适合使用地舒单抗注射液，张志文强调该药的副作用患者需提前知晓：地舒单抗注射液能在一定程度上抑制体内肿瘤生长和新骨形成，使用过程或引起四肢酸痛、关节疼痛和关节疲劳感；部分患者可能会出现头痛症状，甚至是剧烈性头痛；肠胃反应也是常见的副作用，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应。
还有一些人群是不适合使用的，首先对地舒单抗或其成分过敏，应避免使用；其次地舒单抗会降低血清中的钙离子含量，因此对于已经患有低钙血症的患者，应慎重使用；此外它可能引发过敏症状，如呼吸困难、皮疹、荨麻疹等，有过敏史的患者也应慎用。还需注意的是地舒单抗可能影响骨骼修复和愈合，牙科或口腔术后创口未愈合的患者应避免使用。
“神药”价格较高，晒太阳更有性价比
地舒单抗注射液价格比较高，一支需要500元-800元不等。如按6月一次的频率计算，一年的开销或是不小的经济负担。张志文建议，预防骨质疏松还是“晒太阳”最具性价比。
在中医理论中，阳光能帮助调和身体的阴阳平衡。初夏时节，阳气逐渐升发，肾藏精，其精化为髓，填充于骨，是骨骼强壮的基础。晒太阳不仅能够促进身体生成维生素D，增强骨骼的吸收和利用钙质的能力，还可以促进肾气的增强，有益于骨骼健康、有助于预防骨质疏松症。
晒太阳也要适度，过度暴晒可能会导致皮肤问题，甚至加重身体的阴阳失衡。建议选择在早晨或傍晚，阳光不那么强烈的时候进行。选择敏感性较差的身体部位接触阳光，每次大约10到30分钟，避免中午强烈的阳光直射。
湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）骨伤科张志文提醒，对待骨质疏松要有预防大于治疗的意识，饮食有节、规律运动、管理好生活习惯，40岁以后的人要提早检查骨密度。已有骨质疏松的患者，要进行系统性治疗避免恶化，至于是否使用“神药”更是要谨遵医嘱、慎重考虑。
来源：极目新闻
